Hiện nay, để điều trị viêm khớp dạng thấp và thoái hóa khớp thì tiêm khớp hay còn có tên gọi khác là tiêm nội khớp là phương pháp điều trị hiệu quả, giúp bảo tồn khớp, giá thành thấp, có tác dụng giảm đau và chống viêm tại chỗ. Tuy nhiên, thủ thuật này tồn tại nhiều biến chứng nguy hiểm nếu không được tiêm đúng cách.
1. Tiêm khớp là gì?
Tiêm khớp là một trong các thủ thuật đơn giản, tiết kiệm chi phí và được chứng minh đem lại hiệu quả cao trong việc điều trị các bệnh về khớp. Tiêm nội khớp là liệu pháp dùng kim tiêm nhỏ đưa thuốc trực tiếp vào ổ khớp hoặc phần mềm cạnh khớp để cải thiện và điều trị tại chỗ bệnh lý khớp.
Bác sĩ sẽ sử dụng một kim tiêm nhỏ, tùy từng khớp mà bác sĩ sẽ chỉ định tư thế của bệnh nhân và xác định hướng đi của kim để đưa đầu kim vào trong ổ khớp mà ít gây tổn thương các cấu trúc xung quanh. Bên cạnh đó khi tiêm đúng cũng sẽ ít gây đau cho bệnh nhân nhất có thể. Quy trình đưa kim tiêm vào trong ổ khớp đòi hỏi phải thực hiện bởi bác sĩ có chứng chỉ tiêm khớp do Bộ Y tế cấp. Tiêm nội khớp còn yêu cầu kỹ thuật tuyệt đối vô trùng, tiến hành tại phòng tiểu phẫu với các điều kiện vô trùng.
2. Ưu điểm của tiêm khớp
Thuốc được đưa trực tiếp vào trong khớp theo đường truyền máu nên phát huy tối đa công dụng lên vùng khớp đang cần được điều trị. Tiêm nội khớp có công dụng làm giảm phản ứng viêm, giảm tăng sinh màng hoạt dịch và bổ sung chất nhầy giúp đẩy nhanh việc điều trị.
3. Ứng dụng tiêm khớp điều trị viêm khớp dạng thấp và thoái hóa khớp
3.1 Tiêm corticoid điều trị viêm khớp dạng thấp và thoái hóa khớp giai đoạn sớm
Hiện nay, các bác sĩ có thể chỉ định tiêm nội khớp bằng thuốc Corticoid trong điều trị viêm khớp dạng thấp và thoái hóa khớp ở giai đoạn sớm như thoái hóa khớp gối, thoái hóa khớp vai, thoái hóa khớp khuỷu, thoái hóa cột sống cổ …
Ngoài ra, tiêm nội khớp bằng thuốc Corticoid còn được áp dụng trong điều trị một số bệnh lý tổn thương viêm màng hoạt dịch khớp không do nhiễm khuẩn như viêm khớp mãn tính thiếu niên, viêm khớp phản ứng. Điều trị bệnh viêm bao gân bao gồm viêm gân duỗi hoặc viêm gân cấp, hội chứng ống cổ tay, thoát vị đĩa đệm cột sống.
3.2 Tiêm acid hyaluronic điều trị viêm khớp dạng thấp và thoái hóa khớp
Acid hyaluronic là chất tự nhiên, được tìm thấy trong chất lỏng hoạt dịch. Chất này có công dụng bôi trơn, đàn hồi và giảm tình trạng lạo xạo khi khớp hoạt động. Thuốc được tiêm vào khớp để tăng khả năng bôi trơn đồng thời giúp giảm đau và cải thiện phạm vi chuyển động của khớp. Đồng thời khi tiêm thuốc cũng sẽ kích thích màng bao khớp tiết ra chất nhờn tự nhiên giúp giảm viêm và dưỡng sụn.
Tiêm Acid hyaluronic được ứng dụng trong điều trị thoái hóa khớp ở mức trung bình và nặng, hẹp khe khớp và thường tiêm khớp vai, khớp gối.
3.3. Tiêm huyết tương giàu tiểu cầu (PRP)
Phương pháp tiêm huyết tương giàu tiểu cầu vào khớp để điều trị thoái hóa khớp là phương pháp hiện đại, được áp dụng trong những năm gần đây đã cho thấy hiệu quả, an toàn rất cao khi điều trị thoái hóa khớp gối giúp giảm đau nhanh, hồi phục chức năng vận động khớp tốt, tác dụng lâu dài
Nguyên lý của phương pháp tiêm huyết tương giàu tiểu cầu:
- Huyết tương giàu tiểu cầu là huyết tương có lượng tiểu cầu nhiều gấp 2 – 10 lần so với huyết tương bình thường (chỉ chứa khoảng 6% tiểu cầu) do quá trình ly tâm.
- Tiểu cầu khi bị vỡ sẽ giải phóng ra nhiều loại protein như: Yếu tố tăng trưởng có nguồn gốc tiểu cầu, yếu tố biến đổi tăng trưởng, yếu tố tăng sinh mạch, yếu tố tăng trưởng biểu bì,… Các protein này có tác dụng kích thích phân bào, kích thích tạo mạch máu, kích thích tăng sinh sụn, tái cấu trúc xương, giảm hủy xương, chống phản ứng viêm,… Do đó, có tác dụng giảm đau mạnh, kéo dài, chống hủy sụn, hủy xương ở khớp bị thoái hóa.
Hiệu quả, tính an toàn:
- Hiệu quả giảm đau nhanh chóng, cải thiện khả năng vận động khớp mà các phương pháp kinh điển không thể có được, hiệu quả đạt được ở 80 đến 90% số bệnh nhân.
- Tùy vào đáp ứng điều trị, tình trạng thoái hóa khớp,bệnh nhân sẽ được chỉ định tiêm huyết tương giàu tiểu cầu 1 hoặc nhiều đợt để điều trị.
- Do lấy máu tự thân của chính bệnh nhân, tiêm tại chỗ vào khớp của bệnh nhân nên tính an toàn rất cao.
3.4.Tiêm collagen vào khớp
Tiêm collagen vào khớp là quá trình đưa trực tiếp Axit Hyaluronic đi vào khớp để bù đắp lượng dịch bị thiếu hụt và phục hồi các mô tổn thương. Từ đó, liệu pháp này giúp loại bỏ chứng viêm, ngăn ngừa hiệu quả sự phá hủy mô sụn cũng như cải thiện khả năng vận động một cách đáng kể. Hiện nay, các loại collagen đã được nghiên cứu sử dụng cho từng khớp, phổ biến là đầu gối, khuỷu tay, thắt lưng và cổ.
Cụ thể, collagen là một loại protein thuộc cấu trúc bậc 3, tham gia vào quá trình tổng hợp, tạo độ đàn hồi và tăng cường sức mạnh cho mô liên kết. Trong đó, mô liên kết nằm hầu hết trong xương, sụn, gân, dây chằng, khớp và dịch khớp (đóng vai trò là chất bôi trơn và chất đệm). Quá trình tổng hợp collagen cũng diễn ra trong nguyên bào sợi và tế bào của mô liên kết. Sau 25 – 30 năm, sự phá hủy collagen bắt đầu chiếm ưu thế, khả năng sản xuất có xu hướng giảm dần.
Sau 35 năm, các vấn đề về khớp xảy ra, liên quan trực tiếp đến yếu tố tuổi tác. Cụ thể, ở thời điểm này, khớp xương sẽ cọ xát với nhau khiến lớp sụn bị mài mòn, đứt gãy , gân lỏng lẻo, dễ chấn thương, dẫn đến đau nhức. Thực tế cũng cho thấy lượng collagen suy giảm có liên quan rất lớn đến hiện tượng thoái hóa khớp, viêm xương khớp và thoát vị đĩa đệm. Vì vậy, liệu pháp tiêm collagen được tiến hành, đem đến nhiều cải thiện tích cực cho khớp.
4. Quy trình tiêm khớp diễn ra như thế nào?
– Đầu tiên, bác sĩ sẽ giải thích cho bệnh nhân hiểu công dụng, tác dụng phụ của thủ thuật. Hỏi thông tin về tiểu sử bệnh và tiền sử dị ứng thuốc. Trước khi tiêm cần thăm khám bệnh nhân để xác định lại chỉ định và loại bỏ các chống chỉ định.
– Xác định chính xác vị trí tiêm nội khớp.
– Sát trùng sạch vùng tiêm bằng cồn iod.
– Bắt đầu tiêm, đảm bảo đúng vị trí và liều lượng thuốc đã được chỉ định.
– Phát hiện tai biến nếu có khi bệnh nhân xuất hiện triệu chứng choáng, chảy máu …
– Sát trùng lại và băng chỗ tiêm lại bằng băng dính y tế.
– Dặn dò bệnh nhân sau khi tiêm nên tránh nước, tránh nhiễm trùng vị trí tiêm và xoa thuốc vào chỗ tiêm trong 24h.
– Nói với bệnh nhân một số phản ứng thông thường sau khi tiêm. Lưu ý khi các triệu chứng kéo dài hơn 2 ngày thì cần đi khám lại.
– Sau khi tiêm xong, người bệnh cần được theo dõi sát sao. Khi thấy có những phản ứng tại chỗ hay xuất hiện triệu chứng nhiễm trùng, teo cơ, teo da … cần thông báo ngay cho bác sĩ để có phương án xử lý kịp thời.
5. Những điều cần lưu ý khi tiêm nội khớp
Để đạt được hiệu quả và tránh những biến chứng không mong muốn khi tiêm, bệnh nhân cần lưu ý một số điều như sau:
– Chỉ tiêm nội khớp khi có chỉ định của bác sĩ chuyên khoa Cơ xương khớp.
– Chỉ tiêm khi phòng được đảm bảo vô trùng, chỉ tiêm bởi các nhân viên y tế và bác sĩ chuyên ngành tại các cơ sở y tế uy tín.
– Tuyệt đối không sử dụng các loại thuốc tiêm nội khớp để tự tiêm vào khớp gối hoặc tiêm tĩnh mạch mà không có ý kiến từ bác sĩ.
– Bệnh nhân mẫn cảm hoặc dị ứng với thành phần của thuốc cần tham khảo ý kiến của bác sĩ trước khi tiến hành tiêm.
– Theo dõi cơ thể sau khi tiêm. Khi có biểu hiện bất thường dù là nhỏ nhất cũng cần để ý và báo ngay cho bác sĩ khi biểu hiện đó kéo dài quá lâu.
Để thực hiện tiêm khớp, bạn nên đến bệnh viện hoặc cơ sở y tế uy tín có chuyên khoa Cơ xương khớp để được các bác sĩ thăm khám cẩn thận, chẩn đoán đúng và thực hiện tiêm khớp đảm bảo an toàn, hiệu quả. Không nên tự tiêm tại nhà vì có thể gây nhiễm trùng, biến chứng nguy hiểm.
Thời gian phục vụ:
7 Ngày trong tuần: Từ 7h00 đến 20h00
Địa điểm:
349 Trần Hưng Đạo, khu phố Tây A, Phường Đông Hòa, TP Dĩ An, tỉnh Bình Dương
Website: phongkhamykhoasaigon.com
Facebook: Phòng khám Y Khoa Sài Gòn
